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黄一明：“………………”
艹！
……
12病床，
这是一个37岁的中年妇女。
腹痛1天，从门诊过来。
具体症状是，无明显诱因出现腹痛，以右下腹为主，持续性腹痛阵发性加剧，伴腹胀，恶心，无呕吐，无腹泻。
门诊做的检查是：
——血常规：血红蛋白等正常，白细胞等有所上升，有炎症提示。
——胸、腹部X线，未见明显异常X线征象。
腹膜炎？
阑尾炎？
住院医王镇介绍冰情道：“病人的主诉是没有吃什么不干净的东西，都是在家吃，跟她一起吃的还有婆婆、儿子，都没有问题……所”
“另外，麦氏点阳性，有可能是阑尾炎……”
“此外，我考虑还有一点是，腹膜炎，因为我给病人做体查的时候，感觉有液体，虽然不明显，但疑似有……”
“至于胃肠炎，不像，因为一天的时间，如果真有胃肠炎，腹泻呕吐应该都会有才对，但是病人没有。”
一系列分析下来，
周墨点头，表示赞同。
王镇师兄：“所以，我想请你来，帮忙做个B超……”
周墨：“好。”
B超，已经由管床护士拿了过来。
周墨开机，参数，然后开始在病人的腹部开始探查。
这一探查，
马上就发现了问题！
右侧腹肠管扩张，积液！
有腹水！
而且，不但有积液，还有积气！
无论是积液还是积气，量都并不是很多，所以体查的时候比较难发现。
然后周墨B超看了一下阑尾。
阑尾没什么问题，阑尾的形状变化不大。一般阑尾炎，发炎了，都会变大，水肿，B超还是比较容易看出来的。
阑尾炎
所以暂时排除阑尾炎。
周墨把自己的结果，告诉王镇师兄：“暂时排除阑尾炎，可以考虑还有一个可能是——小肠肠扭转，或者肠梗阻！”
肠扭转
王镇师兄一听，点头：“那应该是肠扭转了！”
周墨又道：“师兄，其实这肠扭转，B超看还是不太准，只能做参考，可以约个CT，看看是否有异常……”
王镇师兄感谢道：“好，谢谢了。等下我弄完，请你吃饭！”
……
1个小时后，
王镇师兄安排病人去做了腹部CT。
腹部CT结果：小肠位置异常，并积血。
CT老师提示：内疝？肠扭转？排除肠梗阻的可能性。
最后，
这个病人送去肛肠科，去做手术了。
王镇师兄去的时候，跟周墨打了个招呼：“周墨，不好意思了，那个病人诊断为肠扭转，而且还有积血坏死，我要送病人去肛肠科做手术，今晚的宵夜只能下次了……”
周墨挥手，表示ok！
……
最后外科手术结果：
肠扭转240度
+
小肠子坏死60cm
。
黄一明：“………………”
艹！
……
12病床，
这是一个37岁的中年妇女。
腹痛1天，从门诊过来。
具体症状是，无明显诱因出现腹痛，以右下腹为主，持续性腹痛阵发性加剧，伴腹胀，恶心，无呕吐，无腹泻。
门诊做的检查是：
——血常规：血红蛋白等正常，白细胞等有所上升，有炎症提示。
——胸、腹部X线，未见明显异常X线征象。
腹膜炎？
阑尾炎？
住院医王镇介绍冰情道：“病人的主诉是没有吃什么不干净的东西，都是在家吃，跟她一起吃的还有婆婆、儿子，都没有问题……所”
“另外，麦氏点阳性，有可能是阑尾炎……”
“此外，我考虑还有一点是，腹膜炎，因为我给病人做体查的时候，感觉有液体，虽然不明显，但疑似有……”
“至于胃肠炎，不像，因为一天的时间，如果真有胃肠炎，腹泻呕吐应该都会有才对，但是病人没有。”
一系列分析下来，
周墨点头，表示赞同。
王镇师兄：“所以，我想请你来，帮忙做个B超……”
周墨：“好。”
B超，已经由管床护士拿了过来。
周墨开机，参数，然后开始在病人的腹部开始探查。
这一探查，
马上就发现了问题！
右侧腹肠管扩张，积液！
有腹水！
而且，不但有积液，还有积气！
无论是积液还是积气，量都并不是很多，所以体查的时候比较难发现。
然后周墨B超看了一下阑尾。
阑尾没什么问题，阑尾的形状变化不大。一般阑尾炎，发炎了，都会变大，水肿，B超还是比较容易看出来的。
阑尾炎
所以暂时排除阑尾炎。
周墨把自己的结果，告诉王镇师兄：“暂时排除阑尾炎，可以考虑还有一个可能是——小肠肠扭转，或者肠梗阻！”
肠扭转
王镇师兄一听，点头：“那应该是肠扭转了！”
周墨又道：“师兄，其实这肠扭转，B超看还是不太准，只能做参考，可以约个CT，看看是否有异常……”
王镇师兄感谢道：“好，谢谢了。等下我弄完，请你吃饭！”
……
1个小时后，
王镇师兄安排病人去做了腹部CT。
腹部CT结果：小肠位置异常，并积血。
CT老师提示：内疝？肠扭转？排除肠梗阻的可能性。
最后，
这个病人送去肛肠科，去做手术了。
王镇师兄去的时候，跟周墨打了个招呼：“周墨，不好意思了，那个病人诊断为肠扭转，而且还有积血坏死，我要送病人去肛肠科做手术，今晚的宵夜只能下次了……”
周墨挥手，表示ok！
……
最后外科手术结果：
肠扭转240度
+
小肠子坏死60cm
。