一品小说网 www.yipinzongshi.com,这个医生太厉害无错无删减全文免费阅读!
年轻!
读医学,不能死记硬背!
张梅老师面带微笑,开始考核周墨:
“小墨,这个肌钙蛋白,你觉得是否可以确定不是心肌梗死?”
无处不在的夺命连环问。
周墨微微一笑,自信而又从容。
“老师,这结果,并不能排除心肌梗死。”
“因为心梗的病人,肌钙蛋白从心脏流入血液之中是需要一个过程的,最起码也要半个小时到一个小时血液中,肌钙蛋白的含量才会显着升高。”
“而中年病人现在发病还不到一个小时,肌钙蛋白含量正常也是可以理解的。”
张梅:“这病人交个你,你会怎么判断?”
周墨:“三个概率最大、最紧急的可能性:心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞……”
这三种疾病病症是非常相似的,很容易误诊。
而哪怕误诊了,一个中年病人都有可能直接猝死。
……
很快,
心内科的医生来了。
是黄立老师,还带了2个学生。
巧了!
“咦,周墨?”
“老师!”
黄立老师对身后的两个医学生说道:“这个就周墨了,我们心内科很出名的……”
那两个医学生一听,顿时对周墨肃然起敬。
七冠王!
最牛逼的医学生!
医学生就能锦旗的牛人!
周墨微笑跟他们打了个招呼。
很快,周墨跟黄立老师介绍了一下病人的病情,目前来看,心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞的可能性都比较高。
“那就送心内科,对了,急诊开个ct,去看看什么情况……”
“好。”
……
接下来,心内科黄立老师接手,
送ct,送心内科……
周墨不需要再处理这个病人,而是忙活其他病人。
……
2个小时后,
黄立老师给周墨发了条微信。
“在给病人做造影介入的时候,发现病人的冠状动脉虽然有些狭窄,但是远远达不到导致胸痛胸闷频繁发作的程度,所以可能不是心绞痛。”
“然后也排除了主动脉夹层,肺动脉栓塞……”
周墨:“…………”
都排除了?
啥鬼?
黄立老师发了一个笑脸:“你猜最后的诊断结果是什么?”
周墨:“什么?”
黄立老师并不卖关子:“是肥厚型心肌病!”
肥厚型心肌病,一般情况来说是一种遗传性疾病,最显着的特点就是心室肌肉非对称性肥厚。
也就是说可能是一边肥厚,一边正常,也可能两边都肥厚,但是肥厚的程度不同。
至于它和冠心病哪个更严重,这个不好说,因为如果治疗不当,都是可以造成病人死亡的。
“根据病人的心脏彩超显示病人,左心室过度肥厚,并且左心室流出的血液并不顺畅。”
“这就导致了病人会出现胸痛胸闷等现象。”
“病人虽然不是心肌梗死,但是由于左心室过于肥厚,同样导致了供血不足。”
“也就是说病人虽然不是心肌梗死,但是与心肌梗死造成的结果是相似的,同样都是心脏供血不顺。”
“因此导致的症状也是相同的,都会引发胸痛胸闷。”
至此,
逻辑通畅!
症状+心超印证,可以诊断为
——肥厚型心肌病!
。
年轻!
读医学,不能死记硬背!
张梅老师面带微笑,开始考核周墨:
“小墨,这个肌钙蛋白,你觉得是否可以确定不是心肌梗死?”
无处不在的夺命连环问。
周墨微微一笑,自信而又从容。
“老师,这结果,并不能排除心肌梗死。”
“因为心梗的病人,肌钙蛋白从心脏流入血液之中是需要一个过程的,最起码也要半个小时到一个小时血液中,肌钙蛋白的含量才会显着升高。”
“而中年病人现在发病还不到一个小时,肌钙蛋白含量正常也是可以理解的。”
张梅:“这病人交个你,你会怎么判断?”
周墨:“三个概率最大、最紧急的可能性:心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞……”
这三种疾病病症是非常相似的,很容易误诊。
而哪怕误诊了,一个中年病人都有可能直接猝死。
……
很快,
心内科的医生来了。
是黄立老师,还带了2个学生。
巧了!
“咦,周墨?”
“老师!”
黄立老师对身后的两个医学生说道:“这个就周墨了,我们心内科很出名的……”
那两个医学生一听,顿时对周墨肃然起敬。
七冠王!
最牛逼的医学生!
医学生就能锦旗的牛人!
周墨微笑跟他们打了个招呼。
很快,周墨跟黄立老师介绍了一下病人的病情,目前来看,心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞的可能性都比较高。
“那就送心内科,对了,急诊开个ct,去看看什么情况……”
“好。”
……
接下来,心内科黄立老师接手,
送ct,送心内科……
周墨不需要再处理这个病人,而是忙活其他病人。
……
2个小时后,
黄立老师给周墨发了条微信。
“在给病人做造影介入的时候,发现病人的冠状动脉虽然有些狭窄,但是远远达不到导致胸痛胸闷频繁发作的程度,所以可能不是心绞痛。”
“然后也排除了主动脉夹层,肺动脉栓塞……”
周墨:“…………”
都排除了?
啥鬼?
黄立老师发了一个笑脸:“你猜最后的诊断结果是什么?”
周墨:“什么?”
黄立老师并不卖关子:“是肥厚型心肌病!”
肥厚型心肌病,一般情况来说是一种遗传性疾病,最显着的特点就是心室肌肉非对称性肥厚。
也就是说可能是一边肥厚,一边正常,也可能两边都肥厚,但是肥厚的程度不同。
至于它和冠心病哪个更严重,这个不好说,因为如果治疗不当,都是可以造成病人死亡的。
“根据病人的心脏彩超显示病人,左心室过度肥厚,并且左心室流出的血液并不顺畅。”
“这就导致了病人会出现胸痛胸闷等现象。”
“病人虽然不是心肌梗死,但是由于左心室过于肥厚,同样导致了供血不足。”
“也就是说病人虽然不是心肌梗死,但是与心肌梗死造成的结果是相似的,同样都是心脏供血不顺。”
“因此导致的症状也是相同的,都会引发胸痛胸闷。”
至此,
逻辑通畅!
症状+心超印证,可以诊断为
——肥厚型心肌病!
。