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一品小说网 www.yipinzongshi.com,这个医生太厉害无错无删减全文免费阅读!

年轻!

    读医学,不能死记硬背!

    张梅老师面带微笑,开始考核周墨:

    “小墨,这个肌钙蛋白,你觉得是否可以确定不是心肌梗死?”

    无处不在的夺命连环问。

    周墨微微一笑,自信而又从容。

    “老师,这结果,并不能排除心肌梗死。”

    “因为心梗的病人,肌钙蛋白从心脏流入血液之中是需要一个过程的,最起码也要半个小时到一个小时血液中,肌钙蛋白的含量才会显着升高。”

    “而中年病人现在发病还不到一个小时,肌钙蛋白含量正常也是可以理解的。”

    张梅:“这病人交个你,你会怎么判断?”

    周墨:“三个概率最大、最紧急的可能性:心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞……”

    这三种疾病病症是非常相似的,很容易误诊。

    而哪怕误诊了,一个中年病人都有可能直接猝死。

    ……

    很快,

    心内科的医生来了。

    是黄立老师,还带了2个学生。

    巧了!

    “咦,周墨?”

    “老师!”

    黄立老师对身后的两个医学生说道:“这个就周墨了,我们心内科很出名的……”

    那两个医学生一听,顿时对周墨肃然起敬。

    七冠王!

    最牛逼的医学生!

    医学生就能锦旗的牛人!

    周墨微笑跟他们打了个招呼。

    很快,周墨跟黄立老师介绍了一下病人的病情,目前来看,心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞的可能性都比较高。

    “那就送心内科,对了,急诊开个ct,去看看什么情况……”

    “好。”

    ……

    接下来,心内科黄立老师接手,

    送ct,送心内科……

    周墨不需要再处理这个病人,而是忙活其他病人。

    ……

    2个小时后,

    黄立老师给周墨发了条微信。

    “在给病人做造影介入的时候,发现病人的冠状动脉虽然有些狭窄,但是远远达不到导致胸痛胸闷频繁发作的程度,所以可能不是心绞痛。”

    “然后也排除了主动脉夹层,肺动脉栓塞……”

    周墨:“…………”

    都排除了?

    啥鬼?

    黄立老师发了一个笑脸:“你猜最后的诊断结果是什么?”

    周墨:“什么?”

    黄立老师并不卖关子:“是肥厚型心肌病!”

    肥厚型心肌病,一般情况来说是一种遗传性疾病,最显着的特点就是心室肌肉非对称性肥厚。

    也就是说可能是一边肥厚,一边正常,也可能两边都肥厚,但是肥厚的程度不同。

    至于它和冠心病哪个更严重,这个不好说,因为如果治疗不当,都是可以造成病人死亡的。

    “根据病人的心脏彩超显示病人,左心室过度肥厚,并且左心室流出的血液并不顺畅。”

    “这就导致了病人会出现胸痛胸闷等现象。”

    “病人虽然不是心肌梗死,但是由于左心室过于肥厚,同样导致了供血不足。”

    “也就是说病人虽然不是心肌梗死,但是与心肌梗死造成的结果是相似的,同样都是心脏供血不顺。”

    “因此导致的症状也是相同的,都会引发胸痛胸闷。”

    至此,

    逻辑通畅!

    症状+心超印证,可以诊断为

    ——肥厚型心肌病!

    。

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