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    血肌酐(creatinine,Cr)

    Jaffe法:男性:44~133 μmol/L;

    女性:30~106μmol/L。

    1.血肌酐的浓度取决于机体的产生和摄入与肾脏的排泄能力。

    2.只有在肾功能不全失代偿期,肾小球滤过率下降到50%以下时,血肌酐才会开始迅速上升。在肾功能不全的代偿期尿素可轻度升高(>8.Ommol/L),肌酐可不增高或轻度增高;在正常肾血流条件下,肌酐如升至176~353μmol/L提示为中度至严重的肾损害。

    所以肌酐测定对晚期肾脏病的临床意义较大。

    3.血液中Cr含量增高可见于急慢性肾功能不全、肾小球肾炎、充血性心力衰竭、剧烈肌肉活动后、进肉食后、休克等。

    4.在尿崩症、肌肉萎缩性病变、恶液质等情况下会使Cr降低。

    1.特异性不高,可受维生素C、丙酮酸、胆红素等假肌酐影响。

    2.轻微溶血标本对测定肌酐无影响,但可使肌酸结果偏高。

    血尿素(bLood urea nitrogen,BUN) 尿素是人体蛋白质分解的代谢产物,此外氨在肝脏尿素循环中也能合成尿素。人体内90%以上的尿素通过肾脏排泄,在摄入食物及体内分解代谢比较稳定的情况下,其血液浓度取决于肾脏的排泄能力,因此,尿素的浓度在一定程度上可反映肾小球滤过功能的损害程度,是常用的肾功能指标。但只有当肾小球滤过率下降超过50%时,血尿素才会开始迅速上升。临床检测BUN浓度主要用于肾功能的评价和蛋白质代谢及营养学评价。

    脲酶UV法:健康成年人血清:2.9~8.2mmol/L。

    血尿素浓度的升高受多种因素的影响,分为生理性和病理性两个方面。

    1.生理性因素:高蛋白饮食可引起血尿素浓度和尿液排出量显著升高。成人血清尿素浓度男性比女性平均高出0.3~0.5mmol/L,随着年龄的增加有增高的倾向。妊娠妇女由于血容量增加,尿素浓度比非孕妇低。

    2.病理性因素:可分为肾前性、肾性及肾后性三方面:

    (1)肾前性:主要是严重失水引起的血液浓缩,肾血流量减少及肾小球滤过率降低,从而使尿素潴留,可见于剧烈呕吐、幽门梗阻等肠梗阻和长期腹泻。

    (2)肾性:为最常见的因素,可见于急性肾小球肾炎、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等。

    (3)肾后性:如前列腺肥大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤等 都可能使尿路阻塞引起血液中尿素升高。

    3.血液尿素减少较为少见,常表示有严重的肝病、如肝炎合并 广泛性肝坏死。

    1.标本避免溶血,溶血对测定有干扰。

    2.血氨升高可使BUN测定结果偏高。

    3.标本最好使用血清,用铵盐抗凝剂可使测定结果偏高。

    4.测定过程中,各种器材及蒸馏水应无氨污染。

    尿酸(uric acicl.UA)

    尿酸是机体嘌呤代谢的终末产物,其中大部分由内源性核酸 降解产生,小部分来源于食物中的核酸代谢。血尿酸主要从肾脏排 出,肾功能减退时尿酸增高。尿酸从肾小球滤过后在肾小管中重吸 收和分泌,最后排出滤过量的8%,在严重肾衰竭时肾小管分泌大 增,可达滤过量的85%被排出。

    尿酸酶法:男性208~428μmol/L;

    女性155~357μmol/L。

    1.临床检测UA浓度主要... -->>

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